对近视手术有所了解的人都知道，详尽、系统的术前检查至关重要。尽管常常被人调侃“手术5分钟，术检2小时”，但每一项检查项目都是不可或缺的。

苏州明基医院太学眼科设置的20余项术前检查，不仅是为了了解患者的眼部情况，也是为了给手术提供数据支撑。而在这么多数据当中，有4项需要我们“特别关注”。

01 角膜厚度——关系到是否适合做手术及其安全性

一般而言，正常的角膜厚度是500-550μm，角膜较薄的可薄到450-460μm，较厚的可达到600μm以上。

想做激光类近视手术（全飞秒、微飞秒、全激光）的话，角膜厚度不能低于460μm。与此同时，术后的角膜基质层安全值是280μm，也不能小于这个数值。

角膜切削规则：

平均每100度近视需要切削角膜厚度14-20μm（具体数值需要根据光区大小计算），例如角膜厚度为550μm，近视+散光600度，那么消耗的角膜为6*20=120μm，剩余角膜厚度为550-120=430μm。

02 近视+散光度数——关系到角膜切削量，适合做哪种手术

做近视激光手术所需切削的角膜厚度，要根据近视+散光的度数一起来计算。

患者要根据自身的角膜厚度结合所需切削的角膜厚度，来判断选择更适合自己的手术方式。

03 暗瞳值大小——关系到手术视觉质量，会不会有眩光

当光区完全覆盖暗瞳最大面积时，视力效果才会好，如果瞳孔直径大于光区，就会导致眩光、光圈等情况的出现。

在暗环境下，瞳孔直径扩张称为暗瞳，一般暗瞳值为5mm-7mm。如果术前暗瞳值大于7mm，通常术后出现眩光的风险比较大。

04 泪液分泌测试——关系到术后眼表舒适度，会不会干眼

泪液分泌试验观察时间为5min，正常范围值为10-15mm/5min，小于10mm/5min为低分泌，反复多次检查泪液分泌量小于5mm/5min则为干眼。如果术前干眼情况比较严重，需要先进行治疗再考虑近视手术。

此外，做近视手术还需排查各类手术禁忌症，如糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病，以及青光眼、圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病，只有各项术前检查合格才能进行手术。

苏州明基医院太学眼科

门诊时间：周一至周日 8:00-17:00

门诊地址：苏州市高新区竹园路181号明基医院门诊二楼眼科

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